根管治療に使う薬の違い|保険診療では守れない歯を救う方法

なるべく神経を抜かない虫歯治療|薬で細菌を減らす内科的治療|香川・高松市の咬み合わせ専門 吉本歯科医院

「神経を取らなければならない」「抜歯しか方法がない」と診断され、不安を抱えていませんか?
実は、根管治療(歯の神経治療)で使う 薬の種類 が、歯を残せるかどうかの大きな分かれ道になることをご存じでしょうか。

吉本歯科医院には、他院で「抜歯しかない」と言われた方が多く来院されます。その中でも、半数以上の患者さんが神経や歯を残すことに成功しています。
今回は、一般的な保険治療と当院の治療との違い、そして「なぜ薬の違いがここまで大きな結果を生むのか」を、実例を交えてご紹介します。

治療に使える薬が違う

ニュースでもよく取り上げられますが、保険診療では使用できる薬剤が厳しく制限されています。
例えば「この薬を使えば保険が適用できない」といったケースがあり、実際に「手術費用や入院費用が本来なら保険で支払われるのではないか?」という点が裁判で争われたこともありました。つまり、保険治療では認められた薬しか使用できないのです。

一般的な歯科医院でよく感じる「あの独特の薬品のにおい」の正体も、実は保険治療でよく使われる薬剤によるものです。

私は、自分の体を資本と考えていますので、目や鼻、耳、そして味覚にまで影響を及ぼす恐れのある薬を使いたくありません。薬剤は空気中に揮発し、鼻や口から体内に取り込まれるため、吸い込めば体にも害が出る可能性があります。だからこそ、当院ではそうした薬剤を使わず、結果として「歯医者さん独特のにおい」がほとんどしないのです。

さらに、保険治療では根管の数にも制限があります。実際には4本目や5本目の神経の入口が見えていても、保険上は3本目までしか存在しないことになっているため、適切に薬を入れることができないのです。人間が行う治療ですから完璧ではありませんが、この制約が大きな差を生みます。

吉本歯科医院で実現できること

当院には「どこで治療してもダメだった」「歯の神経を取らないといけない」「抜歯しかない」と言われた患者さんが来院されます。しかし、その半数の方が神経を残せたり、神経を取っても歯を残すことができたりしています。なぜそれが可能なのかぜひ知っていただきたいのです。

診断の違いが結果を分ける

先日、東京から香川に転勤された患者さんが、大きな病院から紹介状を持って来院されました。
その紹介状には「2本の歯を抜歯してください」と記載されており、治療ではなく抜歯を依頼する内容でした。

紹介状にはこうありました:

  • 何軒もの歯科医院で神経治療をしたが治らない

  • 大学病院の歯内療法チームでマイクロスコープを使った根管治療を行った

  • CT撮影をし、治療を進めたが骨が溶け続けている

  • 保存困難と判断し、抜歯予定

つまり「抜歯してください」という結論でした。
マイクロスコープやCTを使っているのですから、根の状態は見えていたはずです。それでも治らなかったのです。

実際に診て分かった二つの問題

患者さんを診察したところ、次の二つの大きな問題がありました。

  1. 噛み合わせによる過剰な力
    本来の歯が受け持つ以上の力がかかっていました。
    例えるなら「8人で支える荷物を1人で抱えていた」状態です。車も大きな荷物を運ぶには4輪ではなく多輪のトラックを使いますよね。力のかかり過ぎで歯が壊れていたのです。

  2. 細菌感染の種類の違い
    感染自体は起きていましたが、使用していた薬が合っていなかったのです。
    要するに「薬のミスマッチ」でした。

適切な薬を使うということ

そこで、噛み合わせを調整し、適切な薬を使用して治療を行いました。
もちろん、その薬は保険診療では認められていません。

しかし結果は驚くべきものでした。
揺れていた歯が安定し、グラつきが止まったのです。

つまり、適切な場所に、適切な薬を使うことがいかに重要かということです。
これこそが、吉本歯科医院で多くの患者さんが「神経を残す」「歯を残す」ことにつながっている理由です。

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